Conteudo revisado em maio de 2026. Informacoes sobre carboxilacao dos fatores de coagulacao, K1 vs K2 e interacao com anticoagulantes atualizadas com base em referencias do NIH Office of Dietary Supplements, SciELO e Ministerio da Saude do Brasil. Este artigo tem finalidade exclusivamente educativa e nao substitui orientacao medica.
🧬 Resposta direta: A vitamina K e uma vitamina lipossolúvel essencial para a carboxilacao de proteinas dependentes de vitamina K. Esse processo ativa os fatores de coagulacao II, VII, IX e X no figado, tornando-os capazes de se ligar ao calcio e iniciar a cascata de coagulacao. A mesma reacao ativa a osteocalcina nos ossos e a proteina Gla da matriz nas arterias, conectando a vitamina K ao metabolismo do calcio em tres sistemas distintos. Faz parte da serie completa sobre como funcionam as vitaminas no corpo humano.
Como Funciona a Vitamina K no Organismo
A vitamina K atua como cofator da enzima gamma-glutamil carboxilase, que adiciona um grupo carboxila a residuos especificos de acido glutamico nas proteinas dependentes de vitamina K. Essa modificacao pos-traducional, chamada carboxilacao, e o que permite que essas proteinas se liguem ao calcio e exerçam suas funcoes:
- Fatores de coagulacao (II, VII, IX, X) e proteinas C, S e Z: sintetizados no figado como proteinas inativas (apoproteinas). A carboxilacao pela vitamina K os converte em fatores funcionais que se ligam ao calcio e a fosfolipidios das plaquetas, iniciando a cascata de coagulacao. Sem vitamina K, os fatores existem mas nao conseguem funcionar
- Osteocalcina: proteina produzida pelos osteoblastos que, apos carboxilacao, se liga ao hidroxiapatita osseo e direciona o calcio para a matriz ossea. A osteocalcina nao carboxilada (indicador de deficiencia de vitamina K) e um marcador de risco para osteoporose
- Proteina Gla da matriz (MGP): produzida nas celulas musculares lisas das arterias. Na forma carboxilada pela vitamina K, inibe ativamente a calcificacao vascular, impedindo que o calcio se deposite nas paredes das arterias. A MGP nao carboxilada e um marcador de calcificacao vascular
A vitamina K funciona em ciclo: apos a carboxilacao, e oxidada a vitamina K epoxido, que e reduzida de volta a vitamina K ativa pela enzima VKOR (vitamina K epoxido redutase). Os anticoagulantes cumarinicos como a varfarina agem inibindo exatamente essa enzima, bloqueando o ciclo e esgotando os fatores de coagulacao ativos. Para entender como a vitamina K trabalha junto com a vitamina D no metabolismo osseo, veja como funciona a vitamina D.
Vitamina K1 e K2: Formas Diferentes, Funcoes Complementares
A vitamina K existe em duas formas principais com distribuicao e comportamento distintos no organismo:
- K1 (filoquinona): sintetizada por plantas, concentrada principalmente em vegetais de folha verde escura. Tem meia-vida curta no plasma (1 a 2 horas) e e captada preferencialmente pelo figado, onde ativa os fatores de coagulacao. E a forma predominante na dieta ocidental e responsavel pelo controle da coagulacao
- K2 (menaquinona): produzida por bacterias, incluindo a microbiota intestinal humana, e encontrada em alimentos fermentados (natto, queijos curados) e em carnes e ovos em menor quantidade. Tem meia-vida mais longa (maior que 24 horas) e distribuicao mais ampla nos tecidos extrahepaticos, incluindo ossos e arterias. Estudos epidemiologicos associam maior ingestao de K2 a menor calcificacao coronariana e menor risco de fraturas osteoporoticas
| Caracteristica | K1 (Filoquinona) | K2 (Menaquinona) |
|---|---|---|
| Origem principal | Vegetais de folha verde | Bacterias, fermentados, laticínios |
| Meia-vida plasmatica | 1 a 2 horas | Superior a 24 horas |
| Orgao alvo principal | Figado (coagulacao) | Ossos e arterias |
| Acumulo nos tecidos | Baixo | Alto nos tecidos extrahepaticos |
| Principal fonte brasileira | Couve, espinafre, brocolis | Queijo curado, ovos, figado |
Vitamina K ao Nascer
Recém-nascidos tem niveis muito baixos de vitamina K porque a vitamina atravessa a placenta com dificuldade, o leite materno contem pouca quantidade e a microbiota intestinal ainda nao esta estabelecida para produzir K2. Por isso, todos os recém-nascidos recebem uma dose de vitamina K injetavel (filoquinona 1 mg) ao nascer, prevenindo a doenca hemorragica do recém-nascido, uma condicao potencialmente fatal com sangramento cerebral e de orgaos internos.
Fontes Alimentares de Vitamina K
| Alimento | Vitamina K (µg por 100g) | % da IDR (120 µg) |
|---|---|---|
| Couve cozida | 530 | 442% |
| Espinafre cozido | 480 | 400% |
| Brocolis cozido | 141 | 118% |
| Natto (soja fermentada) | 939 (K2) | 783% |
| Queijo curado | 76 (K2) | 63% |
| Figado de frango | 13 | 11% |
| Ovo cozido | 5 | 4% |
A IDR e de 120 µg para homens adultos e 90 µg para mulheres. A vitamina K e lipossolúvel e precisa de gordura para ser absorvida. Consumir vegetais verdes com azeite, abacate ou outra fonte de gordura aumenta significativamente a absorcao de filoquinona. Veja como a vitamina E, tambem lipossolúvel, compartilha esse requisito de absorcao.
Interacao com Anticoagulantes
A varfarina (Coumadin) e outros anticoagulantes cumarinicos inibem a VKOR, bloqueando o ciclo da vitamina K e reduzindo a atividade dos fatores de coagulacao. O INR (International Normalized Ratio) mede esse efeito terapeutico.
Mudancas subitas na ingestao de vitamina K : como iniciar ou parar uma dieta rica em vegetais verdes : alteram o INR e podem tornar o anticoagulante ineficaz ou excessivo. O manejo correto nao e evitar vitamina K, mas manter a ingestao consistente e monitorar o INR regularmente com o medico. Pacientes em uso de varfarina devem informar o medico sobre qualquer mudanca dietetica significativa.
Deficiencia de Vitamina K
A deficiencia primaria por dieta inadequada e rara em adultos saudaveis porque a vitamina K e amplamente distribuida nos alimentos e o ciclo de reciclagem e eficiente. Deficiencia ocorre em situacoes especificas:
- Recém-nascidos: sem suplementacao ao nascer (ver secao acima)
- Uso de antibioticos de amplo espectro por periodo prolongado: elimina a microbiota intestinal produtora de K2
- Sindrome de ma absorcao: doenca celiaca, doenca de Crohn, colestase : a absorcao de vitaminas lipossolúveis e comprometida
- Uso de anticoagulantes cumarinicos: nao e deficiencia propriamente, mas estado funcional semelhante
Os sinais de deficiencia refletem o papel da vitamina na coagulacao: sangramento excessivo em cortes pequenos, equimoses faceis, sangramento gengival e, nos casos graves, sangramento interno.
Veja Como Funciona em Video
Este artigo explica os mecanismos bioquimicos da vitamina K com finalidade educativa. Nao constitui orientacao medica ou nutricional. Pacientes em uso de anticoagulantes devem consultar seu medico antes de alterar a ingestao de vitamina K.
- NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K
- SciELO: Vitamina K, metabolismo e nutricao
- Ministerio da Saude do Brasil: referencias nutricionais
- Lehninger, A.L. et al. Principios de Bioquimica. Sarvier, 6 ed.
Este artigo faz parte da nossa serie completa sobre vitaminas. Entenda como cada vitamina funciona bioquimicamente em como funcionam as vitaminas no corpo humano.
